Договор и особенности страховки
Медицинское страхование населения осуществляется в основном по программе ДМС. Соответствующий страховой договор заключается и с компанией-страховщиком, и выбранным медицинским учреждением. Страховая компания в таком случае выступает оператором ваших страховых взносов и гарантом того, что лечение будет оплачено.
Медучреждение, в свою очередь, заинтересовано в получении финансовой выгоды (как это странно не звучит, но это так), а значит, и в предоставлении качественных медицинских услуг. В выигрыше, таким образом, оказывается потенциальный клиент, который посредством регулярных страховых взносов гарантирует для себя быстрое восстановление поврежденного здоровья.
Стандартный договор, предусматривающий медицинское страхование физических лиц, гарантирует получение следующих услуг:
- срочная медицинская помощь, в том числе с использованием специализированного оборудования;
- госпитализация и амбулаторное лечение в сроки, необходимые для полного выздоровления;
- плановая госпитализация пациента, проведение плановых операций;
- качественное стоматологическое обслуживание (обычно включается в стандартный пакет ДМС;
- курорт, санаторно-профилактическое лечение.
Категории медицинского обслуживания
Условно медицинское страхование физических лиц можно разделить на такие категории потенциальных больных.
Первое – страхование взрослого населения на случаи:
- вызова и оказания первой медицинской помощи;
- терапевтического обслуживания на дому;
- проведения консультаций и, при необходимости, амбулаторного лечения;
- проведения вакцинации;
- оформления справочной медицинской документации, в том числе и на место работы;
- проведения амбулаторных обследований.
Второе – страхование детей на случаи:
- врачебного осмотра на дому, в том числе и специалистами;
- проведения вакцинации;
- проведения восстановительного и профилактического лечения;
- назначения дневного стационара;
- оказания экстренной стационарной помощи;
- приема личного педиатра (только для страховых полисов, предусматривающих vip-услуги);
- проведения амбулаторных обследований.
Медицинское страхование населения осуществляется двумя основными способами:
- регулярными платежами на специализированный банковский счет, согласно банковским реквизитам, указанным в договоре о страховании;
- безналичным онлайн-платежом с банковской карты. Соответствующие банковские реквизиты указываются в страховом договоре.
В зависимости от выбранного страхового полиса определяется величина страховых взносов и перечень медицинских услуг, предоставляемых отдельному физическому лицу. Поэтому выбирая разновидность страхового полиса, вы одновременно выбираете объем гарантированного медицинского обслуживания в случае наступления страхового случая.
