Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) - по виду это небольшая карточка или бумажная книжка, удостоверяющая право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в установленном порядке и объеме на всей территории России.
Для чего нужен полис ОМС?
- Данный документ гарантирует оплату услуг, оказываемых медицинским учреждением.
- В нем заключена основная информация о пациенте.
- В нем содержится основная информация о страховой компании.
Кто может получить полис ОМС?
Согласно законодательству РФ, на получения полиса медицинского страхования могут рассчитывать следующие категории лиц:
- Граждане Российской Федерации.
- Иностранные лица, работающие или учащиеся на территории России.
- Беженцы, прибывшие в страну и имеющие соответствующий статус.
Где оформить ОМС?
Для новорожденных граждан России полис оформляется сразу после получения свидетельства о рождении. Где сделать ОМС, родители решают сами.Оформить полис можно в страховой компании, имеющей соответствующий профиль работ.Список страховых организаций, работающих в вашем городе, их адреса и режим работы можно уточнить на просторах интернета или в любом медицинском учреждении.
Этапы оформления полиса
- Необходимо выбрать страховую компанию.
- Приехать в нее лично или пригласить к себе домой агента.
- Заполнить анкету о получении нового или переоформлении уже имеющегося полиса.
- Как только будет подано заявление, страховая компания выдаст временное свидетельство, действующее в течение 30 дней.
- В течение 30 дней будет произведена проверка ваших данных, и отпечатано постоянное свидетельство.
- После готовности полиса, с вами свяжется менеджер страховой компании и сообщит, когда и где получить ОМС.
Каковы обязанности страховой компании?
Медицинская страховая компания, выдавшая полис ОМС – это основной защитник интересов клиента в области медицинского страхования.В ее обязанности входит:
- оплата медицинских услуг,
- контроль над объемом, качеством и сроками оказания медицинской помощи,
- защита интересов застрахованных лиц,
- выдача страховых полисов.
Страховая компания должна информировать и консультировать своих «подопечных» по следующим вопросам:
- в каких медицинских учреждениях можно получить бесплатную помощь,
- какие права и обязанности есть у застрахованного лица,
- как провести выбор/замену поликлиники, стационара или лечащего врача,
- как и где получить ОМС.
Кроме того, застрахованное лицо может рассчитывать на помощь компании, если есть претензии по качеству лечения, строкам обслуживания, навязыванию платных услуг со стороны медицинского персонала и т.п.Полис ОМС – это вовсе не бесполезная бумажка, которая «протирается» в вашем паспорте. Все люди болеют и при обращении в больницу за помощью можно получить жесткий отказ, если на руках нет этой маленькой бумаги. Медицинские работники четко знают правила – нет страховки, нет лечения. Они окажут экстренную помощь, но в дальнейшем рассчитывать будет не на что. Никто не намерен работать бесплатно.
Если вам нужен полис, и вы не знаете, куда идти и где его получить, стоит зайти в ближайшую поликлинику. Рядом с регистратурой есть стенд со всей информацией. Берите адрес, телефон и вперед. Оформление и получение проходит очень быстро, как правило, очередей в медицинских страховых компаниях не бывает. Минут десять-пятнадцать и все, вы обладатель полиса ОМС. Полис выдается бесплатно, все расходы берет на себя государство. Все, что от вас требуется – это прийти и написать заявление.
