Осдложнение после травм в ДТП.
Добрый вечер!
Вы можете обратиться за дополнительной выплатой в страховую компанию лица, признанного виновным в ДТП (в результате которого Вы получили перелом), поскольку Вы не выбрали лимит в 500 тыс. руб. В таком случае, Вам придется предоставить доказательства того, что ухудшение Вашего здоровья (после операции) было следствием дорожно-транспортного происшествия.
Если операция по устранению ложного сустава большеберцовой кости проводилась Вам на платной основе, то можно представить страховой компании виновника ДТП оплаченный счет, и попросить компенсировать затраты.
Обращаю Ваше внимание на одну особенность: страховая компания оплачивает только те расходы, которые не покрывает страховка Фонда Обязательного Медицинского Страхования, и только при наличии направления Вашего лечащего врача на платное лечение.
Таким образом, направляйтесь к Вашему лечащему врачу, пусть выписывает направление на лечение, с данным направлением обращайтесь в страховую компанию виновника ДТП.
С уважением, М.А.
Нужно изучать правила страхования.
И Вы не указали, ОСАГО или добровольная страховка была оформлена.
Просто там условия выплаты компенсации вреда здоровью могут быть различными.
Поэтому без изучени правил глупо говорить о правомерности.
Она основана на условиях страхования.
А страховая просто так не отказывает: за это лицензию у неё могут отобрать через Банк России.
Вам придётся нанять юриста, чтобы понять, как получить доплату со страховой.
Или виновника ДТП, если страховая правомерно отказала в доплате.
По ОСАГО правила устанавливает Банк России.
По иным основаниям сама страховая издаёт правила.
Здравствуйте.
Сумма или проценты по выплатам обычно указываются в договоре. Без изучения Вашего договора, сложно дать точную консультацию.
Если Вы не согласны с выплатами, Вам следует составить претензию в страховую компанию. Претензию можно вручить лично или отправить по почте с уведомлением о вручении. При личном вручении на втором экземпляре претензии надо проставить входящий номер, дату и подпись принявшего документ. К претензии обычно прилагаются документы, в числе которых копии страховых договоров (или полисов страхования), квитанций об оплате взносов, необходимые по делу справки из правоохранительных органов, заключений экспертизы, сведения о ДТП, его участников, и другие важные и значимые для рассмотрения вашего дела документы.
Вам должны дать письменный мотивированный ответ на претензию. Далее надо действовать соотносительно ответа.
Здравствуйте, Наталья!
К сожалению, без изучения текста самого договора страхования и медицинских заключений и письменного отказа полноценно сказать об обоснованноси отказа страховой нельзя.
Вместе с тем, Вы всегда можете обжаловать отказ страховой компании через районный суд по месту нахождения страховой, если сумма всего лечения и выплат не превышает лимит по договору страхования.Если нужна помощь в анализе имеющихся документов или в подготовке новых, то обращайтесь дополнительно.
Самый оптимальный вариант, взыскивать разницу с виновника ДТП, это при условии, что страхования компания поступила правомерно. Нужно изучить договор страхования и ситуацию более полно. Сейчас же только такой совет.
Здравствуйте, Наташа! Для всестороннего изучения Вашего вопроса необходима дополнительная информация. Если есть возможность, можете направить мне на электронную почту копию договора страхования и другие документы по данному делу.
