Здоровье — самое ценное, что есть у человека, и поэтому забота о нем должна проявляться не только с вашей стороны, но и со стороны профессионалов. Очень важно получать своевременную и квалифицированную медицинскую помощь, зная, что здоровье находится под контролем специализированных органов.
Программа добровольного страхования как раз и включает в себя возмещение ущерба, причиненного крайней необходимостью или непреодолимой силой. Стороны подписывают договор, и заинтересованное лицо получает полис, в соответствии с которым имеет право требовать возмещения причиненного ущерба.
Субъект страхования
В соответствии с федеральным законодательство России субъектом страхования может быть:
- физическое лицо;
- лицо, обладающее дееспособностью в полном объеме;
- имеющее гражданство РФ;
- гражданство иностранного государства.
Программы ДМС
Страховые компании зачастую предлагают сходные по условиям программы страхования, но можно выделить довольно популярные из них:
- эконом;
- стандарт;
- VIP.
В каждый из них, помимо стандартного пакета, в зависимости от уровня, входят дополнительные услуги или расширены стандартные. При заключении договора клиент самостоятельно может сформировать программу или обратиться к специалисту страховой компании. В зависимости от состояния здоровья и денежных возможностей сотрудник страховой компании составит индивидуальные условия ДМС для физических лиц.
Особые требования предъявляются и к страховым рискам. Риск должен быть случайным, а не умышленным и вероятным, то есть при заключении договора страхования стороны предвидят наступления тех или иных неблагоприятных последствий. Страховщик при заключении договора добровольного страхования оценивает риски и, в зависимости от их степени, устанавливает сумму страхования и последующих выплат.
Стандартные условия программы ДМС
- Амбулаторная помощь.При заключении договора стороны оговаривают перечень учреждений, в которые клиент может обращаться за медицинской помощью. В зависимости от избранной программы перечень процедур может быть различным: от ЭКГ до хирургического вмешательства.
- Стационарная помощь. Данная услуга предполагает, что застрахованное лицо может вызвать врача на дом. Полис страхования не устанавливает ограничений на количество вызовов врача, однако предусматривает отсутствие оказания экстренной помощи (травмы, иные острые состояния).
- Скорая помощь. Клиент имеет право вызвать скорую помощь на дом, при этом количество вызовов не ограничено. В экстренных случаях скорая помощь может транспортировать больного в одно из медицинских учреждений.
- Экстренная госпитализация. В случает травм и иных состояний, подвергающих жизнь человека опасности, застрахованное лицо госпитализируется в медицинское учреждение на 15 суток. Дальнейшее лечение происходит за счет пациента.
В качестве страхователя может выступать любое дееспособное физическое лицо, а также юридическое лицо, осуществляющее страхование своих сотрудников. Страховая сумма устанавливается страховщиком, в зависимости от условий страхования и факторов риска застрахованного лица. Стоимость ДМС для физических лиц в среднем составляет сумму от 10 000 рублей. Например, стоимость ДМС в столице, предусматривающая полный набор услуг, превышает 300 000 рублей. И это медицина, которая действительно стоит таких денег.
