Предметная характеристика понятия
Защита прав страхователей на территории Российской Федерации проводится в трех основных направлениях:
- проведение экспертизы, направленной на выявление качества оказанной медицинской помощи пострадавшему;
- рассмотрение жалоб клиентов страховых компаний;
- осуществление информационно-аналитической деятельности с последующим принятием соответствующих управленческих решений.
Обеспечение прав застрахованных лиц
Согласно нормам, обозначенным в Гражданском кодексе Российской Федерации, защита прав застрахованных также включает в себя такие пункты:
- клиент имеет право на получение информации, связанной с его потребительскими правами;
- в случае невыполнения страховщиком своих договорных обязательств он понесет ответственность согласно статье 13 Федерального закона «О защите прав потребителей»;
- клиент может требовать от компании сохранения в тайне своих личных данных, а также уровня личного дохода;
- физическое лицо имеет право до того момента, пока не наступил страховой случай, заменить поставщика соответствующих услуг (если обратное не оговорено в контракте).
Юридические нюансы
Защита прав застрахованных предусматривает полноразмерную выплату неустойки по контракту, а также возмещение клиенту всех причиненных ему убытков.
Помимо этого, страховщик в установленном порядке должен выполнить все те обязательства, которые были прописаны в договоре.
Компания будет освобождена от материальной ответственности лишь в том случае, если ее юристы докажут, что невыполнение обязательств произошло по причине форс-мажорных обстоятельств.
Система, в рамках которой осуществляется защита прав страхователей, включает в себя ряд государственных структур, учреждений и органов, которые курируют деятельность соответствующих компаний. К ним относятся:
- Фонд ОМС;
- администрации муниципальных организаций;
- судебные органы и прокуратура;
- специализированные организации (к примеру, РСА).
Решать проблемы, связанные с невыполнением страховыми компаниями клиент может и самостоятельно, но лучше все же воспользоваться услугами опытного адвоката: это гарантия положительного результата.
